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Ce que ce thème couvre
Documentation
Accueil du client
Amplitude de mouvement
Sensation de fin de mouvement
Posture
Démarche
Palpation
Procédure d'évaluation
Planification du traitement
Exemples de questions
Le thérapeute note « trapèze supérieur gauche hypertonique à la palpation ; rotation cervicale gauche limitée à environ 45 degrés ». De quelle section SOAP s'agit-il ?
Subjectif
Plan
Objectif
Évaluation
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C. Objectif
Les constatations que le thérapeute observe ou mesure, comme la palpation, la posture et l'amplitude de mouvement, vont sous Objectif. Évaluation est tentant à cause du mot, mais dans une note SOAP cette partie consigne la réponse au traitement et le résumé du thérapeute.
Dans quelle partie d'une note SOAP consigne-t-on « Revenir dans une semaine ; le client fera des étirements du cou chaque jour à la maison » ?
Plan
Objectif
Évaluation
Subjectif
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A. Plan
La partie Plan couvre le traitement à venir, la fréquence et les suggestions d'autosoins. La partie Évaluation consigne ce qui a changé à la suite de la séance du jour, et non ce qui se passera ensuite.
Lors d'un test d'amplitude de mouvement passive, qui bouge l'articulation ?
Le thérapeute, pendant que le client reste détendu
Le client et le thérapeute, ensemble
Le client, contre la résistance du thérapeute
Le client, sans aucune aide du thérapeute
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A. Le thérapeute, pendant que le client reste détendu
Dans l'amplitude de mouvement passive, le thérapeute bouge l'articulation du client détendu, ce qui teste les structures inertes comme la capsule et les ligaments, ainsi que la sensation de fin de mouvement. L'amplitude de mouvement active est celle où le client bouge sans aide.
Référence : MBLEx content outline: Client Assessment, Reassessment and Treatment Planning; range of motion assessment